peça de forma oval em porcelana branca decorada, na borda, com faixa rosa claro e monograma coroado. borda lisa ornamentada com faixa rosa claro entre filetes vermelho e preto. a decoração da borda forma um arco para acomodar o monograma onde observa-se em maiúscula as letras i e s sobrepostas, colocadas sobre o símbolo da medicina e encimado por coroa de barão. embaixo: c. h. pillivuyt e cia. paris. exp. 1867. medaille d or e os números 14 e 10 incisos.
